《上海公共卫生及基本医疗服务政策》-上海干部在线学习城答案和读书笔记


Posted on February 13, 2018


上海干部在线学习城中的课程梳理了一下,《上海公共卫生及基本医疗服务政策》的答案整理如下:

1、 ( )保险的最终保障水平是在个人自付中至少报销50%。

(1)医疗

(2)大病

(3)养老

(4)工伤

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2、 ( )标志着上海着力增加对公立医院的财政补偿力度。

(1)总额预算框架下的医保预付制的推广

(2)申康医院发展中心的建立

(3)新医改的启动

(4)医药分开的试点

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3、 ( )规定:“国家发展医疗卫生事业,发展现代医药和我国传统医药,鼓励和支持农村集体经济组织、国家企业事业组织和街道组织举办各种医疗卫生设施开展群众性的卫生活动,保护人民健康。”

(1)《医疗机构管理条例》

(2)《中华人民共和国药品管理法》

(3)《中华人民共和国执业医师法》

(4)《中华人民共和国宪法》

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4、 ( )会危及医保监管维护基金的安全。①部分定点医院及其执业医师执行医保管理规定的意识淡薄②参保个人维护医保基金安全的意识淡薄③少数不法分子的违反医保相关规定的行为④诸如H1N1禽流感的频发导致医疗支出剧增

(1)①②④

(2)①③④

(3)②③④

(4)①②③

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5、 ( )是全国医疗机构最为密集的城市。

(1)上海市

(2)北京市

(3)天津市

(4)重庆市

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6、 ( )是上海市三级医院医疗服务亏损的一个重要原因。

(1)医疗服务定价过低

(2)医疗服务人员繁多

(3)医疗服务设备折损较大

(4)医疗服务项目单一

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7、 ( )是我国商业健康保险发展滞后的关键原因之一。

(1)商业保险在健康方面的作用不突出

(2)医疗机构对商业保险的抵制

(3)商业保险公司与医疗机构之间存在合作屏障

(4)商业保险在健康方面的应用还没有被大多数人了解

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8、 ( )是指以一定的投入(土地、劳动、资本等)取得最大的产出。

(1)GNP效率

(2)成本效果

(3)技术效率

(4)管理效率

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9、 ( )在上世纪70年代就有了第一批电子健康档案。

(1)美国

(2)日本

(3)英国

(4)德国

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10、 “3521工程”是以健康和医师管理为核心、以居民电子健康档案为基础的卫生信息化工程。

(1)对

(2)错

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11、 “医联工程”启用后,患者在“医联工程”联网的医院就医时,经授权的医生可以通过医生工作站调阅该患者近期来在本院以及其他22家市级医院的就诊记录、门诊处方、住院病案首页、检验检查结果。

(1)对

(2)错

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12、 《中华人民共和国价格法》使医院的基本建设和大型设备购置有法可依,减少了医院在医疗保险结算过程中的不规范行为以及由此造成的过度医疗消费。

(1)对

(2)错

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13、 2001至2009年期间,上海卫生总费用的增长多数时间略快于GDP增长,但2007年以后有增长速度放缓的趋势。

(1)对

(2)错

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14、 2002年至2010年,医保总费用增长的幅度在下降,实际支出的医保费用总额也在相应的减少。

(1)对

(2)错

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15、 2005年以来,上海市病床周转次数持续上升,而医师人均每日负担门诊次数却在下降。

(1)对

(2)错

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16、 2005年以来,上海市医疗机构的( )在6年之间下降了近20%。

(1)平均用药量

(2)空床位数

(3)注册护士

(4)平均住院天数

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17、 2005至2009年之间,上海医保费用支出总额逐年上升。

(1)对

(2)错

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18、 2006至2009年间,上海市医保人群就医人次和入院人次所占全部人的比例增加不大。

(1)对

(2)错

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19、 2007年上海市公立医院和民办医院卫生人力与床位拥有相比较,下列说法不符合事实的是( )。

(1)民办医院的数量虽然较多,但规模普遍不大

(2)民办医院的服务质量与公立医院相比差距较大

(3)仅有少数民办医疗机构定位在提供高端医疗服务

(4)民办医院和公办医院数量相差不多

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20、 2007年至2011年,三级医院的执业(助理)医师人数上升最多。

(1)对

(2)错

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21、 2007年至2011年期间,上海市三级医院的诊疗总次数从3343万人次上升到5777万人次,4年间增长了72.79%。

(1)对

(2)错

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22、 2008-2009年期间,上海城乡每千人口的卫生资源指标中减少的是( )。

(1)执业医师或助理医师

(2)注册护士

(3)药师

(4)实际床位

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23、 2008至2010年间,上海市基本医疗保险补偿率的上升对参保病人经济减负的作用被总支出更快增长带来的自付绝对水平上升所抵销、被非医保项目支出所抵消。

(1)对

(2)错

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24、 2008至2010年间上海市参保病人医保额度内自付现金占医疗费用的比重变化不大。

(1)对

(2)错

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25、 2009年起,在社区预付试点的基础上,上海市进一步开展以形成医院自主管理机制为核心、以实行医保预付为特征、以推进资源整合调整为目标的支付方式改革。

(1)对

(2)错

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26、 2009年上海市23家三级医院医疗服务亏损24.4亿,( )成为弥补医疗服务亏损的主要途径。

(1)财政补贴

(2)公益性捐助

(3)附带产业收益

(4)药品盈利

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27、 2009年以来,上海市社区卫生服务中心的门急诊人数年增长率在逐年下降。

(1)对

(2)错

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28、 2010年上海市各区县常住人口最多的区域为( )。

(1)中心城区

(2)近郊区

(3)远郊区

(4)无法确定

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29、 2011年,上海市城乡每千人口所享有的( )人数最多。

(1)执业医师

(2)助理医师

(3)注册护士

(4)药师

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30、 2011年起,医保总资金有较大幅度增长,这是由于( )。

(1)把原来综保人群纳入城保

(2)人口大量涌进城市

(3)个人缴纳医保的积极性不断的高涨

(4)人口老龄化逐渐严重

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31、 2011年上海市( )出院病人中参保人员的比例超过50%。

(1)二级医院

(2)社区卫生服务中心

(3)三级医院

(4)各级医疗机构

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32、 2013年,李克强同志提出了跨区域的医疗联合体是否可能的问题。

(1)对

(2)错

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33、 2013年伊始,上海在郊区新建了四家三级医院,即华山北院、市六东院、仁济南院、瑞金北院,并在这些医院中率先启动( )改革试点。

(1)职工医保、居民医保和新农合统一管理

(2)跨区域的医疗联合体

(3)建立城乡居民大病医保机制

(4)破除“以药养医”机制

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34、 按照2009年的新医改方案,下列不属于政府对公立医院负责的项目是( )。

(1)基本建设和大型设备购置

(2)重点学科发展

(3)符合国家规定的离退休人员费用

(4)医疗事故性亏损

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35、 不同医院间互认检查检验结果可以减少不必要的重复,这在一定程度上可以缓解“看病贵”的问题。

(1)对

(2)错

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36、 从病床周转次数来看,上海市医疗机构总体病床周转次数( )。

(1)逐年上升

(2)逐年下降

(3)持平

(4)先上升后持平

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37、 从国际经验来看,医疗服务谈判机制与各国的医保制度有关,与医疗服务的提供体系无关。

(1)对

(2)错

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38、 从国际上看,建立( )是一个趋势。

(1)老年人短期照护制度

(2)老年人长期照护制度

(3)老年人集中照护制度

(4)老年人家庭照护制度

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39、 从门急诊人次的年度变化来看,2007-2008年度,上海市社区卫生服务中心的年增长率在三级医疗机构中最高。

(1)对

(2)错

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40、 从全社会来看,医疗费用来源于( )。

(1)财政

(2)医疗保险

(3)个人自付

(4)商业投资

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41、 从社会对人口健康的考虑出发,在医疗服务中,公平最关注的是人们是否能得到他们所要的医疗服务。

(1)对

(2)错

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42、 从医院看,医院的主要补偿渠道是( )。

(1)财政补助

(2)隐性的税收补偿

(3)医疗业务收入

(4)药品收入

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43、 从政府方面来看,医院补偿来自( )。

(1)政府财政

(2)税收优惠

(3)医保支付

(4个人自付

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44、 从专业技术人员和床位数等卫生资源来看,上海市社区卫生服务中心的配置( )。

(1)非常匮乏

(2)有所改善

(3)非常充足

(4)个别项目突出,总体不足

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45、 从总体上来看,卫生资源的配置方法可以分为( )。

(1)计划的方法

(2)市场的方法

(3)宏观调控的方法

(4)计划加市场的方法

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46、 大病医保的理想局面是( )。

(1)医保真正管办分开

(2)专业保险公司管办主导

(3)公立医院管办兼顾

(4)为大病医保建立专门的管理机构

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47、 大病医保的资金来源是( )。①从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例②商业保险公司③市级统筹或省市级统筹④医院从盈利中划出一定比例

(1)①②

(2)①③

(3)①②④

(4)①②③④

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48、 大病医保商业公司管理是推动医疗卫生管理领域市场化管理水平的有益尝试。

(1)对

(2)错

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49、 大型公立医院的( )不属于上海市高端医疗服务主要依托的对象。

(1)设备

(2)技术

(3)政策优势

(4)专家力量

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50、 当前,卫生护理床位紧张而( )相对充裕。

(1)养老床位

(2)住院床位

(3)护理人员

(4)执业医师

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51、 当前对医生的信任成为越来越突出的问题,其根源在于( )。

(1)公共资源的垄断性

(2)交易中的高成本

(3)高搜寻成本及买不到适宜服务

(4)商业健康保险发展滞后

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52、 德国的医疗服务谈判主要是基于协会,英国主要是基于独立的市场主体,美国则是基于不同的地区。

(1)对

(2)错

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53、 根据福利经济学中的帕累托效率,当社会群体中某群人所或大于某群人所失时,社会将达到最优效率。

(1)对

(2)错

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54、 公立医院的诊疗管理透明度不够,保险公司与公立医院的谈判能力缺乏,这两点导致了两者很难风险共担、利益共享。

(1)对

(2)错

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55、 公立医院改革将会涉及到的问题包括:( )。

(1)管理体制

(2)投入补偿机制

(3)监管考核机制

(4)药品供应保障机制

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56、 关于国家基本药物制度的实施效果,下列说法正确的是( )。

(1)药品价格下降

(2)次均费用下降

(3)药品收入下降

(4)门诊量显著下降

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57、 关于经济学上区分的三种效率的等级关系,下列说法错误的是( )。

(1)技术效率为基础

(2)管理效率为主导

(3)成本效果为其次

(4)配置效率最低

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58、 关于目前上海医疗服务业的服务现状,下列说法错误的是( )。

(1)诊断治疗开展较少

(2)康复护理、保健疗养等延伸医疗服务开展较少

(3)健康咨询服务开展较少

(4)中医医疗服务开展较少

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59、 关于上海各区县卫生资源的配置情况,下列说法正确的有( )。

(1)从资源布局上来看,城乡卫生资源分布不均衡

(2)从资源效率上来看,各级各类医疗机构的分工协作机制不清晰

(3)如果将服务人口考虑进去,城乡卫生资源配置的差异更显著

(4)从服务水平上看,城乡差距非常大

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60、 关于上海市建立的医疗联合体,下列说法正确的是( )。

(1)实施统一运行管理、分段医疗保险预付、统一资源配置

(2)实施创新服务模式和服务手段

(3)推进分级医疗、社区首诊、双向转诊

(4)为市民提供全程医疗服务和健康管理

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61、 关于上海医疗服务机构的整体服务水平,下列说法错误的是( )。

(1)很多公立医院重视病房布置、设备器材等硬件环境的配备

(2)很多公立医院忽略了服务态度、服务质量等软件的建设

(3)很多医疗机构致力于提供优质的院内服务

(4)很多医疗机构开展了院后跟踪服务

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62、 关于我国社会医保与商业医保之间的关系,下列说法正确的是( )。

1)从社会医保中分出商业医保

(2)以社会医保来克服商业医保的不足

(3)社会医保和商业医保同步产生

(4)以商业医保来克服社会医保的不足

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63、 关于制定药品谈判机制,我国明确指出谈判的药品品种的特点是( )。

(1)有重大创新价值但对患者有一定副作用

(2)临床疗效确切

(3)有重大创新价值但价格昂贵可能对基金产生风险

(4)对基金产生的风险较小

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64、 管办分开是指将政府作为服务供给者、出资者和监管者的职能相互分离,类似于国有资产管理委员会。

(1)对

(2)错

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65、 国家基本药物制度的内容包括( )。

(1)制订国家基本药物目录、零差率销售,适度减轻患者的药费负担

(2)基本药物统一招标采购,降价15%-30%

(3)基本药物列入城乡不同医疗保险制度药品报销范围

(4)破除“以药补医”先例,切断医院收入与药品销售之间的经济联系

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66、 国家基本药物制度改革是新医改在2009年至2011年需要完成的五项重点任务之一。

(1)对

(2)错

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67、 国家应该尽快授予医药师协会、护理学会等对医疗服务行为的监督权。

(1)对

(2)错

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68、 合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由( )确定。

(1)卫生技术评估机构

(2)地方政府

(3)专业技术人员

(4)医院

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69、 很多公共医疗服务都带有一定程度的( )。

(1)排他性

(2)竞争性

(3)放弃性

(4)独立性

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70、 很多医疗保健行为属于纯粹的公共商品。

(1)对

(2)错

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71、 基本药物制度实施过程中最主要的问题是( )。

(1)财政补贴不到位

(2)医院的医疗成本高昂

(3)药物流通环节过多

(4)药物监管体系存在漏洞

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72、 家庭医生的服务价值包括( )等。

(1)健康管理

(2)绿色转诊

(3)疾病控制

(4)应急便民

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73、 建立基本药物制度是为了有效提供适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应并且公众可公平获得的药品。

(1)对

(2)错

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74、 截止至2007年,在上海所有的民办医疗机构中,大多为民办门诊部、诊所及企事业单位内设医疗机构。

(1)对

(2)错

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75、 截止至2010年,上海市本地医保人口医保额度内自付尚可,个人医疗费用负担有所减轻。

(1)对

(2)错

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76、 截至2009年年底,上海“医联预约服务工程”已经为上海市1300万患者建立了( )。

(1)个人支付账户

(2)个人医药基金

(3)健康档案

(4)指定医护服务

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77、 近年来,上海市病人门诊医疗负担有所加重,但是在三级医疗机构大病就医负担有所缓解。

(1)对

(2)错

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78、 近年来,上海市各级医疗机构的业务量都有不同程度的增长,病患主要选择三级医院和二级医院。

(1)对

(2)错

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79、 近年来,上海市郊区每千人所享有的执业(助理)医师和注册护士的增长率均超过市区。

(1)对

(2)错

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80、 近年来,中国卫生投入占财政支出比重在5%左右。

(1)对

(2)错

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81、 进入20世纪90年代后,上海远郊区人口增长速度明显加快。

(1)对

(2)错

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82、 开设医疗机构需要面对税收、土地、房屋、设备、人力等各方面的支出,要提供高水平、高技术含量的医疗服务更需要高昂的运作成本,而这一切的投资规模大,回报周期短。

(1)对

(2)错

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83、 老年长期照护保障计划和制度的建立,重点要( )。

(1)整合医疗卫生和社会照顾服务基金

(2)拓宽老年长期照护资金来源渠道

(3)从税收、人才和管理方面加强投入

(4)设定独立的护理保险制度与对应的特定的护理院、养老院

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84、 目前,上海市医疗监管存在的问题是( )。

(1)监督管理存在滞后性,事后检查缺乏科学性和主动性

(2)医保监管存在承受能力和监管极限问题

(3)医保监管维护基金安全使用存在问题

(4)医保监督管理仍未立法

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85、 目前,上海在加快发展现代医疗服务业过程中还不需要发展涉外医疗服务。

(1)对

(2)错

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86、 目前,数字医疗已经基本获得了医患双方的认可和信任。

(1)对

(2)错

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87、 目前上海市政府医疗补偿存在的主要问题是( )。

(1)补偿的中心是以医院为单元

(2)补偿重点在于社区的群众

(3)补偿存在资源配置不合理

(4)补供方为主

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88、 目前政府对养老服务公共投入与现实需求的差距主要表现有( )。 ①与社区照顾主导的养老需求有差距②与居家养老的需求有差距③与家庭病床需求有差距④与养老院入住老人看病就医需求有差距⑤与鼓励社会力量参与养老的目标有差距⑥与未来人口发展和趋势不匹配⑦与护理人员有效提供有差距⑧与运营投入需要有差距⑨与公共投入公开透明和有效监督需要有差距

(1)①②③⑤⑦⑧

(2)①③④⑤⑦⑧

(3)③④⑤⑥⑦⑨

(4)全部

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89、 浦东新区的“一加二”模式是医疗联合体的一种实践,这一模式在2012年底由浦东新区外高桥区域率先推开。

(1)对

(2)错

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90、 全科医生缺乏的基本的权利有( )等。

(1)首诊权

(2)有限的处方权

(3)检查权

(4)手术权

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91、 全科医生由于( ),故而缺乏吸引力。

(1)待遇较低

(2)缺乏工作的价值

(3)没有发展前景

(4)就业机会总体较少

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92、 如果对照上海市同期参保人员占全部人的比例来看,无论是门急诊服务还是住院医疗服务中参保人群的比重都显得较低。

(1)对

(2)错

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93、 三级医院财政投入比例在5-6%左右,2009年度达5.9%,高于2009年二级医院的财政投入的涨幅。

(1)对

(2)错

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94、 三级医院运营收入主要来源不包括( )。

(1)医疗服务

(2)附带产业收益

(3)药品

(4)财政补贴

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95、 商业健康保险公司与公立医院相比在( )处于弱势。

(1)设备和人才方面

(2)国家政策方面

(3)市场的刚性需求方面

(4)投入和回报方面

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96、 商业性护理保险主要用于( )。

(1)公立医院

(2)民政护理院

(3)低端国营护理院

(4)中高端民营护理机构

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97、 上海“十二五”期间建设智慧城市的规划中,“医药分家”是重要一环。

(1)对

(2)错

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98、 上海“医联预约服务工程”的社会效益和经济效益有( )。

(1)医生的诊断更准确,治疗更对症

(2)增加医院的收入

(3)管理更加有效

(4)病人就医更加方便

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99、 上海“医联预约服务工程”积极探索了医疗服务行业内的信息资源共享,为下一步在全市建立基于居民健康档案的卫生信息化工程,积累了宝贵的经验。

(1)对

(2)错

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100、 上海“医联预约服务工程”启用后,根据市卫生行政部门有关医学检验检查互认的有关规定,可以切实减少患者不必要的重复检验检查。

(1)对

(2)错

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101、 上海“医联预约服务工程”项目的总体目标主要体现在( )。

(1)实现医院间信息共享

(2)提供高水平的涉外医疗服务

(3)提高医院信息化建设水平

(4)便民利民提升服务品质

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102、 上海“医联预约服务工程”有助于医生全面地掌握患者以往的诊疗情况,进而做出更安全、准确的诊断和治疗。

(1)对

(2)错

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103、 上海近年来,分6批调整了4071项收费项目,继续降低检查、检验价格,重点降低体现医务人员劳务价值的收费价格。

(1)对

(2)错

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104、 上海近年来推行了以( )综合改革为主的卫生改革。

(1)一级医院

(2)二级医院

(3)三级医院

(4)社区卫生服务中心

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105、 上海近些年正在推进以( )为核心的卫生信息化建设。

(1)跨区域医保卡

(2)检查结果互用

(3)大病患者健康档案

(4)居民电子健康档案

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106、 上海居民年人均就诊次数高于国际平均水平,这说明上海卫生资源配置较公平。

(1)对

(2)错

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107、 上海绝大多数民办医疗机构选择提供( )。

(1)养老服务

(2)护理服务

(3)基本医疗服务

(4)高端医疗服务

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108、 上海目前实行的是在医保预算总额管理框架下,以项目付费为基础,社区卫生服务中心医保总额预付、精神病住院费用按床日付费、部分住院病种按单病种付费等多种支付方式并存的混合支付模式。

(1)对

(2)错

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109、 上海人均卫生总费用的年增长率大多低于同期经济增长,2001年至2009年期间卫生总费用的增长较大部分是由于( )的增加。

(1)常住人口规模

(2)流动人口规模

(3)老年人口规模

(4)新生儿人口规模

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110、 上海实施医药卫生体制改革的重要途径是建立( )。

(1)医疗卫生制度“五层地基”

(2)医疗联合体

(3)“一加二”模式

(4)基本药物制度

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111、 上海始终未能很好地解决因公立医院开展特需医疗服务而产生的相关问题。

(1)对

(2)错

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112、 上海市( )的门急诊人次年增长率,除了2010-2011年回升到8.33%以外,其余各年份都较低。

(1)一级医院

(2)二级医院

(3)三级医院

(4)四级医院

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113、 上海市参保病人自付现金绝对额从2008年到2010年增长比例最高的医疗机构为( )。

(1)社区卫生服务中心

(2)一级医院

(3)二级医院

(4)三级医院

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114、 上海市城乡之间的差异不仅没有缩小反而在不断扩大。

(1)对

(2)错

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115、 上海市的徐汇、浦东、崇明3个区县的区域卫生资源配置水平与上海市平均水平基本持平。

(1)对

(2)错

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116、 上海市二级医院流出的执业(助理)医师绝大多数流向了三级医院,社区卫生服务中心获得的执业(助理)医师增量非常可观。

(1)对

(2)错

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117、 上海市高端医疗服务主要由( )以“院中院”的形式提供。

(1)公立医院

(2)大型公立医院

(3)大型中外合资医院

(4)大型跨国医疗机构

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118、 上海市公立医院的特需医疗服务部门拥有绝大多数的床位资源、高技术人才资源、高精尖设备以及科研资源。

(1)对

(2)错

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119、 上海市建立以区县为基础的医疗联合体的前提是( )。

(1)要求各区县卫生资源布局差异较小

(2)要求各区县卫生资源布局较为分散

(3)要求各区县卫生资源总量上有一定优势

(4)要求各区县卫生资源部门有较高的积极性

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120、 上海市老年护理服务体系由( )组成。①机构护理②民间组织③社区护理④居家护理

(1)①②③

(2)①③④

(3)②③④

(4)③④

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121、 上海市民选择医疗联合体签约就医,可以享受就医优惠政策。

(1)对

(2)错

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122、 上海市目前医院普遍采用的收费方式是( )。

(1)按绩效支付

(2)按人头支付

(3)按项目支付

(4)按病种支付

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123、 上海市三级医院的注册护士增加人数超过二级医院和社区卫生服务中心这两类医疗机构的增加人数之和。

(1)对

(2)错

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124、 上海市社区卫生服务中心中的注册护士和药师的增长幅度接近、甚至超过三级医院,但二者间的( )。

(1)基数差异较大

(2)基数较为接近

(3)服务对象不同

(4)服务范围不同

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125、 上海市卫生区域资源配置高于上海市平均水平的区有( )。

(1)静安

(2)虹口

(3)长宁

(4)浦东

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126、 上海市卫生信息系统的不足表现在( )。

(1)医院之间缺乏信息联通

(2)财政投入和医保费用使用情况不透明

(3卫生信息系统与医保信息系统缺乏联通

(4)信息失真后的责任追查不明确

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127、 上海市卫生信息系统的改革中,应注意以下问题( )。

(1)医保与医院间信息资源的有效共享

(2)资源信息、服务信息、质量信息的公开

(3)加强卫生信息系统为第三方评估医院以及相关管理部门的信息服务

(4)加强社会监督

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128、 上海市卫生资源配置的社会效率问题有( )。

(1)补偿机制还不合理

(2)资源配置管理信息化程度较低

(3)内部分配机制有待调整

(4)医药分开,医护人员积极性不高

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129、 上海市卫生总费用中的社会投入目前主要由( )投入构成,占资金总额85%。

(1)企业医疗保险

(2)各种非盈利

(3)医院预付

(4)各种医疗保险

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130、 上海市养老护理床位短缺是( )的。

(1)结构性

(2)整体性

(3)整体性和突发性

(4)结构性和局部性

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131、 上海市医保覆盖人群数量和定点医药机构数量的不断增长,造成了医保服务和管理范围的空前扩大,同时也对医保监管提出了更高要求。

(1)对

(2)错

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132、 上海市医保预付制从2005年第四季度启动。

(1)对

(2)错

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133、 上海市医疗服务价格调整涉及到的内容包括:( )。

(1)降低医生劳务收入

(2)调整医疗服务价格

(3)进行医药分家

(4)免去药事服务费

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134、 上海市医疗服务体系仍呈公立医院“一统天下”的态势。

(1)对

(2)错

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135、 上海市医疗服务总量有较为明显的增长,且不同级别医疗机构的医疗服务总量变化趋势有明显差别,总体来看,( )。

(1)三级医院的业务增长速度最快,社区卫生服务中心其次,二级医院最慢

(2)二级医院的业务增长速度最快,社区卫生服务中心其次,三级医院最慢

(3)三级医院的业务增长速度最快,三级医院其次,社区卫生服务中心最慢

(4)社区卫生服务中心的业务增长速度最快,三级医院其次,二级医院最慢

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136、 上海市医疗机构地理布局密集,但由于上海市人口密度较高,所以人均机构资源优势并不突出。

(1)对

(2)错

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137、 上海市医疗机构中执业医师人均日负担门诊人次总体呈上升趋势,但2010年以来上升速度有所减慢。

(1)对

(2)错

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138、 上海市以区县为基础的医疗联合体的缺点是( )。

(1)区县对三级医疗机构控制力过强

(2)限制了病人的可选择性就医

(3)区县对此积极性不高

(4)不利于医疗资源的整合和布局平衡

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139、 上海市以区县为基础的医疗联合体有利于在区域内实行各医疗机构和医疗服务形式的按需布局和总体平衡。

(1)对

(2)错

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140、 上海市政府制定了本市现代医疗服务业发展规划,具体包括( )。

(1)在行业准入、机构建设、运营管理及可持续发展等方面给予政策扶持,促进医疗服务业发展

(2)完善非公立医疗机构医务人员职称评定、科研项目申请等政策,积极探索试行医师多点执业

(3)发展商业医疗保险,促进商业保险公司与医疗机构之间合作,探索商业保险公司直接投资、参股医疗机构

(4)培育并发挥好行业协会、学术团体等社会组织的作用,使其承担起行业自律、协调、服务和管理功能

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141、 上海市中外合资合作医疗机构和民营医疗机构虽规模普遍偏小,并且大多集中在整形美容、口腔、中医、精神康复、护理等科目,但整体水平与公立医院相差不大。

(1)对

(2)错

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142、 上海市住院医师规范化培训全科医学专业计划每年招录500名培训对象,实际上每年都在超额录取。

(1)对

(2)错

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143、 上海市专科医生的收入水平只有同级别全科医生的一半左右。

(1)对

(2)错

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144、 上海卫生资源布局的失衡主要表现在( )。

(1)城郊布局失衡

(2)一、二、三级医疗机构结构与规模失衡

(3)治疗、康复、老年护理资源结构失衡

(4)公立机构和民办机构发展失衡

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145、 上海卫生总费用和治疗总倾向是( )。

(1)重治疗,轻公共卫生;重大医院大疾病,轻社区和小病

(2)重预防,轻公共卫生;重大医院大疾病,轻社区和传染病

(3)重治疗,轻预防;重大医院大疾病,轻社区和小病

(4)重预防,轻治疗;重大医院大疾病,轻社区和传染病

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146、 上海现有的社区在岗全科医生不存在流失现象。

(1)对

(2)错

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147、 上海医疗服务机构已经完全发挥出了服务设施、服务空间、服务时间、服务方式等方面的优势,整体服务水平较高。

(1)对

(2)错

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148、 上海医疗卫生体制改革文件中提出,要推进医疗资源整合,鼓励采取单一方式整合医疗资源,提高医疗资源利用效率。

(1)对

(2)错

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149、 上海医院管办分开制度只针对( )。

(1)县级级以上公立医院

(2)公立医院

(3)市级公立医院

(4)三级医院

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150、 上海医院试点改革医院价格调整的内容包括合理降低部分医疗服务项目价格。

(1)对

(2)错

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151、 上海在医保的支付模式方面的改革和探索始终领先于全国,自2005年就开始试行( )支付的办法。

(1)DRGs

(2)项目付费

(3)总额控制

(4)社区预付

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152、 申康医院发展中心成立于2005年,是( )法人。

(1)国有非营利事业

(2)国有盈利性

(3)私有公益性

(4)私有盈利性

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153、 申康医院发展中心的治理架构是理事会领导下的( )负责制。

(1)院长

(2)主任

(3)科长

(4)组长

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154、 申康医院发展中心管理范围包括资产所属的24家市级医院和合作共建的9家( )。

(1)社区卫生服务中心

(2)一级医院

(3)二级医院

(4)三级医院

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155、 身体不好的人应根据其需要获得医疗服务,而不是根据非健康相关的因素,这就是所谓的( )。

(1)分配公平

(2)成本公平

(3)社会公平

(4)条件公平

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156、 实现区县内有关资源整合,就是整合各种医疗卫生、医疗保障、养老护理资源和医疗救助资源。

(1)对

(2)错

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157、 所谓的医院创收收入,具体来自于自费病人和自费项目。

(1)对

(2)错

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158、 提高临床医生参与和使用电子健康档案的积极性,需要首先解决( )。

(1)数据录入的传统化

(2)医院管理方式的信息化

(3)成本核算体系的快捷性

(4)数字医疗系统的实用性

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159、 通过“三个一点”的方式可以建立医疗机构主动合理控制药品费用的长效机制。下列不属于“三个一点”的相关主体的是( )。

(1)政府财政

(2)医疗保险

(3)医疗服务价格

(4)药品流通环节

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160、 为缓解医患矛盾,上海采取的措施有( )。①设立了卫生医保联合投诉电话②市、区县分别成立医患纠纷人民调解工作办公室③各区县均成立了医患纠纷人民调解委员会④成立医患联合协会

(1)①③

(2)③④

(3)①②③

(4)②③④

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161、 为减少重复检查化验以及缓解“看病难、看病贵”的问题,上海建立了“医联预约服务工程”。

(1)对

(2)错

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162、 为了加快发展现代医疗服务,上海在( )建设了国际医学园。

(1)浦东新区和虹桥商务区

(2)徐汇区和虹桥商务区

(3)浦东新区和静安区

(4)静安区和虹桥商务区

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163、 为完善医疗卫生领域的相关法律,我国需要( )。

(1)尽快出台非营利性医疗机构财政预算法

(2)制定药品招标采购法

(3)制定医保基金管理条例

(4)制定医疗服务行为监督法

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164、 卫生服务、传染病防治、健康促进以及相关的医疗研究和职业教育,都属于纯粹的公共活动。

(1)对

(2)错

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165、 卫生技术评估机构应以( )作为医疗服务谈判的基础。

(1)机构从社会取得的调查结果

(2)专业技术人员的评估结果

(3)医院根据市场变化得来的结果

(4)多方协商结果

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166、 卫生资源的主要指标,一般是( ),它能够定量卫生资源总量。

(1)卫生总费用

(2)医疗支付费用

(3)医保投入

(4)卫生费用总需

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167、 卫生资源配置,一般分为( )。

(1)增量的配置

(2)余量的配置

(3)存量的配置

(4)投入的配置

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168、 卫生资源配置的评价指标,一般有( )。

(1)卫生总费用占GDP(国内生产总值)的比重

(2)人均卫生费用

(3)门诊住院资源配置

(4)医疗与公共卫生的配置

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169、 卫生资源配置的优化是指卫生资源总量和结构上与区域内居民收入需求相匹配。

(1)对

(2)错

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170、 卫生资源配置具体的指标包括,日门诊量、日负担床日数、平均住院日、床位使用率、门诊次均费用、住院次均费用、平均处方费用,等等。

(1)对

(2)错

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171、 我国到目前为止没有( )。

(1)职业病防治法

(2)卫生法

(3)医疗保险法

(4)医患关系法

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172、 我国的医疗卫生事业已经基本走上了法制化的轨道。

(1)对

(2)错

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173、 我国基本药物制度对医疗服务产生的影响有(  )。

(1)基本药物制度的实行可导致门诊病人从基层卫生机构向二级及三级医院转移

(2)虽然次均门诊费用中个人支付比例下降,但次均门诊费用并没有下降

(3)单纯的基本药物制度不足以促进合理用药

(4)实行基本药物制度后取消了药品加成,会增加住院率、延长住院天数

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174、 我国三级医院人员支出基本稳定,政府财政补助比例略有上升。

(1)对

(2)错

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175、 我国医疗卫生领域所需的重要法规来自于其他部门的是( )。

(1)《中华人民共和国红十字会法》

(2)《中华人民共和国职业病防治法》

(3)《中华人民共和国药品管理法》

(4)《中华人民共和国价格法》

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176、 我国医疗政府财政补助占人员支出的比例近年来逐年减少。

(1)对

(2)错

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177、 我国政府要达到控制医疗费用非正常上涨和节省医保费等目的,需要规范药品市场和医院的采购行为,控制药品盈利幅度,限制非营利性医疗机构的药品价格。

(1)对

(2)错

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178、 无论是门急诊还是住院医疗服务,上海市二级医院的患者都在向三级或者社区卫生服务中心分流。

(1)对

(2)错

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179、 无论是专业技术人员的数量,还是开放床位的数量,上海市( )的增长都最为明显。

(1)一级医院

(2)二级医院

(3)三级医院

(4)四级医院

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180、 下列不属于全科医生主要负责的项目是( )。

(1)老年慢性病患者

(2)以开药为主的医疗服务

(3)一般性手术

(4)常见病、多发病的治疗

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181、 下列不属于上海市医疗服务业发展不畅的原因的是( )。

(1)现有公立医院的垄断性

(2)中端医疗服务与城市功能之间匹配失衡

(3)医疗服务业体系不完善,发展不平衡

(4)存在观念和体制瓶颈

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182、 下列不属于上海医疗服务业发展中的观念和体制瓶颈的是( )。

(1)公立医院的定位一直不甚清晰

(2)公立医院比外资和民营的医疗服务机构具备无可比拟、难以超越的优势

(3)公立医院的特需医疗服务部门大多仍沿用与提供基本医疗保障时完全相同的一套运作框架

(4)公立医院的医患信任危机始终没有明显的改善

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183、 下列不属于医保对公立医院的支付方式中的按人头付费的缺点是( )。

(1)可能导致服务提供不足

(2)影响医疗服务质量

(3)影响医疗技术发展

(4)可能导致流动人员参保的不便

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184、 下列不属于医院补偿的基本来源的是( )。

(1)财政税收

(2)医保

(3个人自付

(4)创收

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185、 下列关于全科医生和专科医生的说法正确的是( )。

(1)专科医生和全科医生收入待遇相差不多

(2)全科医生的收入待遇与专科医生差距过大

(3)相比全科医生,专科医生职业发展空间受限

(4)相比专科医生,全科医生缺少服务价值

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186、 下列关于上海医疗服务业发展滞后的瓶颈与原因说法错误的是( )。

(1)存在观念和体制瓶颈

(2)现有公立医院的垄断性

(3)非公立医院弱势

(4)个别服务项目市场突出

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187、 下列关于医保对公立医院的支付方式中的按疾病诊断相关组分类预付的缺点说法正确的是( )。

(1)卫生服务的总费用并未得到很好的控制

(2)当诊断界限不明确时,服务的提供者往往使诊断升级,以获取更多的补偿

(3)导致医院会让患者出院后再住院,以缩短住院日,增加住院次数

(4)缺少对医疗费用的不合理增长的控制

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188、 下列说法与医保对公立医院的支付方式中的总额预付适用条件一致的是( )。

(1)对医疗细节高度关注

(2)需要服务对象数量和情况相对固定

(3)需要有权威的机构加以实施

(4)一般要与其他支付模式配合实施

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189、 下列选项不属于公立大医院的垄断范畴的是( )。

(1)技术垄断

(2)专业垄断

(3)地域垄断

(4)人才垄断

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190、 下列选项属于上海医疗卫生制度“五层地基”内容的是( )。

(1)优化医疗资源规划配置

(2)推进医疗资源整合

(3)建立住院医师规范化培训制度

(4)探索社区医生制服务试点

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191、 下列医保对公立医院的支付方式中,属于预付制的是( )。

(1)基于病例的支付模式

(2)按人头付费

(3)按床日付费

(4)按服务单元付费

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192、 下列属于按人头付费优点的是( )。

(1)从经济上刺激供给方降低成本扩大效益

(2)能较有效地扩大供给者诱导需求

(3)能够鼓励开展预防服务作用

(4)管理监督成本低

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193、 下列属于筹资角度的效率是( )。

(1)运营效率

(2)内部配置效率

(3)资金效率

(4)公私间配置效率

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194、 下列属于急诊分类类别的是( )。

(1)危急

(2)紧急

(3)急诊

(4)加急诊

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195、 效率的经济学区分中,供给方方面的效率即是( )。

(1)技术效率

(2)成本效率

(3)管理效率

(4)配置效率

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196、 效率在经济学中区分为( )。

(1)技术效率

(2)成本效果效率

(3)配置效率

(4)收益效率

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197、 许多国家都采用的多种医保对公立医院的支付方式共存的混合式支付模式包括( )。

(1)对不同支付对象(医生或医院)和不同支付项目(门诊或住院,老年疾病或手术)采用不同的支付手段

(2)对门诊服务按项目支付或在预算约束下的按服务点数支付

(3)对全科医生初级医疗保健服务按人头支付为主、辅以特殊项目按服务付费和特殊津贴的混合支付

(4)对医院住院服务按病种支付为主、按床日等服务单位支付为补充的混合方式

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198、 药品加价政策的补偿是通过引入药品零差价以及即将实现的医药分开政策,去除其相应的补偿或是通过价格体系的调整,由医保、财政或个人支付。

(1)对

(2)错

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199、 一、二医院的医保支付成为医院收入的主体,一般要占其总收入的( )以上。

(1)60%

(2)70%

(3)80%

(4)90%

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200、 一般公平可以分为( )。

(1)水平公平

(2)垂直公平

(3)分配公平

(4)区域公平

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201、 一个国家的医疗服务目标应该包括:( )。

(1)引入具有社会效率性的医疗服务利用体系

(2)在不同人口中分布风险

(3)在人的一生中分布风险

(4)根据需求(反映收入和健康状况的需求)分配资源

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202、 医保参与方的委托代理链条过长,涉及方面过多,易造成共同责任意识的淡薄。

(1)对

(2)错

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203、 医保对公立医院的支付方式中的按疾病诊断相关组分类预付即是( )。

(1)按病种付费

(2)按服务项目付费

(3)总额预付

(4)按服务单元付费

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204、 医保对公立医院的支付方式中的按疾病诊断相关组分类预付是根据国际疾病分类标准将疾病按不同的年龄、性别和诊断分为若干组,结合循证医学依据,通过市场调研测算出各组医疗费用的支付标准,医院在收治患者时就知道该病种该收的住院费用。

(1)对

(2)错

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205、 医保对公立医院的支付方式中的按人头付费的特点是服务提供者的收入与( )成正比。

(1)服务人数

(2)医疗项目

(3)治疗时间

(4)提供服务的人数

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206、 医保对公立医院的支付方式中的按人头付费多用于( )。

(1)以定点医疗为基础的支付

(2)服务对象相对固定的基层卫生服务

(3)初级卫生保健和家庭病床的支付

(4)医疗项目涉及医护人员较多的支付

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207、 医保对公立医院的支付方式中的按人头付费是美国管理型医疗的重要方法。

(1)对

(2)错

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208、 医保对公立医院的支付方式中的按人头付费是指医疗保险机构按合同规定时间,根据服务提供者服务的对象人数和每人偿付定额标准,预先支付一笔固定费用,在此期间医院提供合同规定内的医疗服务均不再另行收费。

(1)对

(2)错

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209、 医保对公立医院的支付方式中的总额预付是支付方与服务提供方协商确定某一医疗项目的预算总额,在支付费用时,不论供方实际发生的费用是多少,都以这个预算数作为支付的最高限度,对费用支付实行强制控制,同时,明确供方对保险范围内的所有患者必须提供规定标准的医疗服务。

(1)对

(2)错

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210、 医保对公立医院的支付方式中的总额预付预算的标准难以确定。

(1)对

(2)错

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211、 医保对公立医院的支付方式中的总额预付预算在监督不力的情况下,会导致医疗服务提供方不合理的减少医疗服务,盲目节约成本,推诿重病患者,抑制需方的的合理医疗需求,阻碍医疗服务技术的发展,影响医疗服务提供者的积极性,导致服务数量和质量下降。

(1)对

(2)错

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212、 医保经办机构与医疗服务机构之间不存在利益博弈。

(1)对

(2)错

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213、 医保资金支付在各级医院中所占的比例不同,在三级医院中,医保资金支付一般占医院总收入的40%左右。

(1)对

(2)错

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214、 医疗保险费用预付的改革最初在上海的( )试点。

(1)静安和长宁

(2)长宁和松江

(3)虹口和青浦

(4)静安和徐汇

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215、 医疗保险税收减免的对象为( )。

(1)公立医院

(2)非营利医院

(3)病患

(4)以上都是

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216、 医疗服务筹资水平公平要求同样收入的人付出同样多,医疗服务资源配置的水平要求同样需要的人获得同样的治疗。

(1)对

(2)错

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217、 医疗服务的生产效率的影响因素不包括( )。

(1)管理能力和动机

(2)管理机构规模和配置

(3)成本核算体系的快捷性

(4)服务提供者勤奋工作的动力

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218、 医疗服务谈判的主体包括医保经办机构、医疗机构、物价部门等,而商业医疗保险公司的介入将会遏制谈判的动力。

(1)对

(2)错

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219、 医疗监管执行乏力的原因不包括( )。

(1)医保监督管理缺少统一的法律规范

(2)未出台医保监督管理方面的国家法律

(3)医保监管相关标准的缺失

(4)医保监督管理人员素质普遍较低

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220、 医疗资金的管理效率是将所筹资金用于医疗服务生产部分的过程中,一个有关资金筹集及资源转移到特定地点的管理成本的函数。

(1)对

(2)错

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221、 医生的机会主义动机和不道德行为造成了医疗费用的大幅攀升。

(1)对

(2)错

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222、 医生劳务价格的补偿方法有( )。

(1)政府直接的财政投入增加用于补偿

(2)改变财政投入方向,改专项补偿为常规补偿,更多地用于医生的工资

(3)政府制定新的价格政策,利用现有的医院收入,通过要求改变医院的支出结构来提高医生的劳务收入

(4)医生的工资可以考虑引入社会资本投入

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223、 医院补偿来源主要是通过服务收费。

(1)对

(2)错

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224、 医院出于( )的考虑,普遍不愿承认其他医院的检查结果。

(1)对患者认真负责

(2)医患间的不信任冲突

(3)自身经济利益及自我保护

(4)各医院检查标准、内容等方面差异很大

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225、 以药品收入为主要收入来源的医疗机构是( )。

(1)中医医疗机构

(2)专科治疗机构

(3)非公立医疗机构

(4)精神病医疗机构

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226、 影响医疗服务利用效率的因素包括( )。

(1)资源转化为满足实际需要时是否使用了最有效模型

(2)是否为那些获得服务后能最有效地阻止疾病去妨碍整个经济发展的群体提供了服务

(3)给定的医疗服务模型是否以合适水平为人口中每人使用

(4)服务模型或某一特定提供制度是否倾向为疾病群体提供服务

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227、 由于上海市政策力度等方面的原因,( )存在招不满、留不住的问题。

(1)专科医生

(2)传染病医生

(3)保健员

(4)全科医生

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228、 在“医联工程”启用以后,市民可以通过( )订阅检验报告。

(1)市民信箱

(2)短信

(3)RSS

(4)微博

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229、 在“医联预约服务工程”启用以后,申康中心的管理人员可以( )。

(1)更加有效地保护患者的隐私信息

(2)系统了解所辖各医院的运营情况

(3)及时了解所辖医院临床医疗质量以及各种医疗专题的进展情况

(4) 及时了解当前医疗中比较突出的问题

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230、 在按疾病诊断相关组分类预付制度下,医疗保险支付的每个住院患者的费用与诊断的病种、服务量和每个患者的实际费都有关。

(1)对

(2)错

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231、 在过去的30年中,我国国务院制定了《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等25部行政法规。

(1)对

(2)错

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232、 在加快发展现代医疗服务业方面,上海市的进展有( )。

(1)推进国际医学园建设

(2)发展中外合资合作办医和社会办医

(3)发展多种形式的医疗服务业

(4)完善促进医疗服务业发展的配套政策

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233、 在每千人所享有的专业技术人员数和床位数等方面,上海市市区和郊区之间的绝对差距有所扩大。

(1)对

(2)错

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234、 在上海全市层面上,没有建立起贴合外籍人士习惯和需求的医疗服务网络,不便于外籍人士择院就诊,故而涉外医疗服务缺乏国际竞争力。

(1)对

(2)错

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235、 在实际生活中,卫生资源配置参考的项目包括( )。

(1)类别-人员/床位

(2)地区结构-城乡

(3)专业结构-门诊/住院,医疗/预防

(4)人力资源-学位,年龄,学历,职称

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236、 在下列上海市区县中,卫生资源配置水平最高的是( )。

(1)浦东区

(2)徐汇区

(3)宝山区

(4)普陀区

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237、 在新的医药卫生体制改革文件出台后,全民医保提升了医保补偿力度(医保参保人数增加,总金额增加)。

(1)对

(2)错

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238、 在医疗服务业发展的起步阶段,上海市政府给予的政策、法规、信息、技术、舆论、监督、检查等方面的综合性支持力度已经非常大了。

(1)对

(2)错

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239、 在医疗卫生领域,政府无法解决的问题有( )。

(1)制定有效的政策,使国民得到有关个人卫生、健康生活方式和合理使用医疗卫生的信息

(2)约束私人服务提供者的行为,并与之签订合同

(3)确保全体国民都能有充分的安排资金的权利

(4)保证全体国民都能得到各种具有很大外部效应的公共福利

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240、 早在1963年就已经制定《医疗保险法》的国家是( )。

(1)韩国

(2)日本

(3)中国

(4)新加坡

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241、 占上海市总人口一半以上的城镇职工的基本医疗保险基金的总额预付分配,极度向( )倾斜。

(1)大型公立医院

(2)大型私立医院

(3)三级医院

(4)社区卫生服务中心

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242、 针对公立医院改革中的问题,上海进行了较为系统、全面的政策设计,并通过综合改革,建立起了新的公立医院运行机制。

(1)对

(2)错

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243、 政府必须参与医疗卫生事业,但同时又需协调各方利益。

(1)对

(2)错

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244、 政府医疗财政补助主要用于( )。

(1)硬件建设支出

(2)软件的优化支出

(3)人员支出

(4)医保缺口

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245、 至2010年,下列选项中上海市各类参保人员比例最高的是( )。

(1)各类城镇医疗保险参保人员(常住人口口径)比例

(2)户籍人口中各类参保人员比例

(3)同期门急诊总人次中参保人员比例

(4)出院病人中参保人员的比例

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246、 总额预算框架下的医保( )成为上海医保支付方式主体,2011年已经推广到上海市所有医疗机构。

(1)按服务单元付费

(2)财政补偿

(3)预付制

(4)按人头付费

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247、 最近( )的调查显示,上海市住院病人自付比例维持在50%多。

(1)复旦大学

(2)同济大学

(3)上海大学

(4)上海交通大学

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标签:4学分公共管理

 

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